Zalivanje Fisura

Zalivanje fisura

Zalivanje fisura, poznato i kao pečaćenje fisura(fissure sealant), brtvljenje fisura ili zatvaranje brazdi na zubima predstavlja preventivni postupak u stomatologiji kojim se duboka i uska udubljenja (fisure ili jamice) na okluzalnoj, odnosno griznoj površini kutnjaka i pretkutnjaka, ispunjavaju posebnim zaštitnim materijalom. Fissure sealant je najčešće kompozitni ili staklomerni materijal visoke adhezije, koji se nanosi u tankom sloju, a nakon stvrdnjavanja stvara glatku barijeru. Ovaj tretman se izvodi pre svega na zadnjim zubima – donjim i gornjim kutnjacima i pretkutnjacima – jer je upravo tu površina složena, sa brojnim brazdama u kojima se zadržava hrana i plak.

Glavna svrha ove procedure je sprečavanje nastanka karijesa u teško dostupnim regijama griznih površina. Plak i mikroorganizmi lako se gomilaju u fisurama, a klasično četkanje zuba ne uspeva da ih potpuno očisti, pa dolazi do demineralizacije i propadanja zubnog tkiva. Zatvaranje fisura deluje kao fizička barijera koja onemogućava pristup bakterija i unosi zaštitnog materijala u samu strukturu fisura. Materijal se vezuje za gleđ, ojačava njenu površinu i smanjuje dubinu udubljenja, što direktno umanjuje rizik od nastanka karijesa.

Ovaj postupak je posebno preporučen kod dece i mladih osoba čiji su kutnjaci nedavno iznikli, jer su novoiznikli zubi posebno podložni karijesu dok im se gleđ potpuno ne mineralizuje. Ipak, koristi se i kod odraslih pacijenata sa dubokim fisurama ili povećanim rizikom od karijesa, npr. kod osoba koje imaju suva usta (xerostomia), ortodontski aparat ili oslabljeni imunitet. Prednost zalivanja fisura je što je neinvazivan – neće biti brušenja ili skidanja zubnog tkiva. Takođe je brz i bezbolan: nakon klasičnog čišćenja i sušenja zuba, stomatolog nanosi materijal, stvrdnjava ga LED lampom i pacijent odmah može normalno da žvaće.
Trajnost pojedinog sealanta varira od 2 do 5 godina, zavisno od materijala, oralne higijene i navika (npr. žvakanje tvrde hrane). Kontrola se obično zakazuje na pola godine ili godinu dana, kada se proverava integritet sealanta i eventualno dopunjuje ili ponavlja procedura. Na ovaj način se dugoročno održava zaštita i značajno smanjuju budući troškovi lečenja karijesa.

dr stom. Florin Adrian Chiritescu
Dental and Beauty Center

Postupak zalivanja fisure

Priprema i čišćenje

Stomatolog pregleda zubnu površinu i odstranjuje naslage plaka i kamenca mekanim instrumentima ili mlazom vode pod pritiskom. Zub se potom temeljno suši i izoluje, najčešće koristeći gumeni štit (digam).

Nanošenje materijala

Na suvu površinu fisura nanosi se posebni adhezivni primer koji poboljšava vezivanje sealanta za gleđ. Nakon toga se u žive fisure ubacuje tečni sealant, pažljivo razmazan četkicom ili aplikatorom.

Nanosni materijal se stvrdnjava LED lampom u trajanju od 20–40 sekundi, čime se postiže trajna i čvrsta barijera. Stomatolog potom proverava okluziju , odnosno kako se novi sloj uklapa u zagriz pacijenta i eventualno uklanja višak materijala finim instrumentom.

Stvrdnjavanje i završna provera

Prednosti zalivanja fisura

Smanjena sklonost karijesu

Duboke fisure na okluzalnim površinama služe kao idealno utočište za bakterije i plak, jer četkica ne može sasvim da uđe u uske brazde. Sealant stvara čvrstu barijeru koja onemogućava nakupljanje bakterija i smanjuje mogućnost nastanka demineralizacije gleđi, odnosno karijesa. Na taj način se smanjuju budući troškovi restaurativnih intervencija i produžava vek zdravih zuba.

Brza i neinvazivna zaštita

Za razliku od klasičnih plombi, kod kojih je neophodno uklanjanje oštećenog ili zdravog zubnog tkiva pre postavljanja ispuna, zatvaranje fisura je potpuno bezbolno i ne zahteva brušenje. Materijal se nanosi na netaknuto zubno tkivo, što štedi strukturu zuba i ne izaziva nelagodnost. Ovaj postupak pacijenti prihvataju bez straha, a rezultat je vidljiv odmah.

Dugoročno očuvanje zubne gleđi

Nakon uspešno izvedenog zatvaranja fisura, gleđ ostaje zaštićena od kiselinskih napada bakterija i mehaničkog trošenja tokom žvakanja. Sealanti takođe sadrže agense za remineralizaciju, pa doprinose i jačanju zubne površine. Redovnim kontrolama i eventualnim dopunama, zaštita može trajati i duže, čime se očuvanje prirodnog zuba čini izuzetno održivim.