Lečenje Neinficiranog Kanala

Lečenje neinficiranog kanala

Lečenje neinficiranog korenskog kanala, poznato i kao endodontska terapija ili vitalna pulpektomija, je stomatološki postupak kojim se uklanja živčano–vaskularni deo zuba (pulpa) pre nego što dođe do infekcije ili komplikacija, a zatim se kanali ispunjavaju odgovarajućim biokompatibilnim materijalom. Ovaj tretman se najčešće primenjuje na zubima kod kojih je karijes stigao duboko do pulpe, gde je zub vitalan ali osetljiv na promene temperature ili pritisak, ili kada se vrši protetska priprema (na primer pred krunicu) i želi se sprečiti kasnija infekcija. Postupak se obavlja na svim regionima vilice, na prednjim sekutićima i očnjacima (jednokanalni zubi), na premolarima (dvokanalni zubi) i na molarima (trokanalni ili četvorokanalni zubi), pri čemu anatomija kanala može značajno uticati na izbor instrumenata i protokol rada. Kod jednokanalnih zuba (npr. gornji sekutići) kanali su ravniji i direktniji, dok su kod dvokanalnih (premolari) ili trokanalnih molara kanali često zakrivljeni i razgranati, što zahteva upotrebu fleksibilnih nikal-titanijum filera i precizno merenje dužine kanala uz pomoć apeks-lokatora i radiografije.

Ceo zahvat se izvodi u sterilnim uslovima, pod izolacijom, a uz lokalnu anesteziju je potpuno bezbolan. Nakon uklanjanja pulpe, kanali se sistematski proširuju i čiste mehanički (filerima) i hemijski (irigacijama natrijum-hipohloritom, EDTA i heparinom) kako bi se uklonile sve mikroskopske nećistoće i ostaci tkiva. Zatim se kanali suše i pune gutaperkom, termoplastificiranim ili hladnim penetracionim tehnikama, uz cementiranje specijalnim endodontskim cementom, čime se osigurava hermetična zapuna.
Kada je kanalozapuna završena, zub se preparira za definitivni restaurativni zahvat: postavlja se klasična kompozitna ispuna ili ukoliko je zub oslabljen, nadoknađuje keramičkom ili metalokeramičkom krunicom. Lečenje neinfekciranog kanala pomaže da se zub očuva u vilici, sprečava kasnija infekcija i bolovi, te omogućava izdržljivu funkciju žvakanja i estetiku.

dr stom. Florin Adrian Chiritescu details

dr stom. Florin Adrian Chiritescu
Dental and Beauty Center

Postupak lečenja kanala

Priprema i izolacija zuba

Pacijentu se daje lokalna anestezija kako bi zahvat bio bezbolan, a zatim se na zub postavlja koferdam (gumena membrana) da bi se stvorilo sterilno radno polje i sprečilo lučenje sline ili kontaminacija bakterijama

Čišćenje i proširenje kanala

Kroz ulazni otvor na krunici, pulpna komora se otvara, pulpa se uklanja filerskim instrumentima, a kanali se mehanički proširuju NiTi filerima odgovarajućih veličina

Nakon sušenja kanala papirnatim štapićima, kanali se pune gutaperka konusima, uz aplikaciju endodontskog cementa za hermetičku obturaciju. Ulaz u kanal i prirodni deo krunice se potom nadograđuje kompozitnom smolom.

Zapuna i zatvaranje

Prednosti lečenja kanala

Prevencija bola i infekcije pulpe

Kada karijes prodre dovoljno duboko do pulpe, pacijent može osetiti oštru bol na toplo ili hladno, a bez intervencije dolazi do buđenja bakterijske infekcije i upale korena koja zahteva složenije lečenje. Ranim lečenjem neinficiranog kanala uklanjamo izvor bola i tkiva koja mogu poslužiti bakterijama, čime sprečavamo razvoj abscesa, ciste ili gubitka zuba.

Očuvanje vitaliteta okolnih struktura

Nezdrava pulpa može oslabiti zub i okolnu kost, što vodi do propadanja alveolarnog grebena i pomeranja susednih zuba. Endodontska terapija osigurava da zub ostane postojan i podržan u vilici, bez potrebe za vađenjem i skupim protetskim radovima poput implantata ili mostova, čime čuvate prirodnu anatomiju i trošite manje vremena na dalju terapiju.

Omogućavanje restaurativnih zahvata

Kod značajno oštećenih ili brušenih zuba (npr. pred krunicu), pulpa je izložena riziku zaraze i upale ako se ne ukloni. Lečenjem kanala pre definitivne nadoknade krunicom ili mostom postiže se dugoročna stabilnost restauracije, zub više neće bolovati nakon brušenja, a protetski rad će trajati duže bez komplikacija.